La Alergija na pelud u Španjolskoj To je postao problem koji se ponavlja svakog proljeća. Svake godine milijuni ljudi primjećuju kako, gotovo nesvjesno, kihanje, svrbež očiju i začepljenost nosa počinju baš kada dani postaju dulji i vrijeme se poboljšava. Iako se može činiti kao "samo" sezonska smetnja, govorimo o zdravstvenom problemu koji utječe na kvalitetu života, produktivnost, pa čak i slobodno vrijeme onih koji od toga pate.
U našoj zemlji Više od osam milijuna ljudi ima alergije na pelud.i oko sedam milijuna su alergičan na traveOva brojka također uključuje one koji reagiraju na masline, arizonski čempres, platane, pelitorij ili korov poput salsole i chenopodiuma. Ako znate koje su peludi prevladavaju u vašem području, u kojim mjesecima dosežu vrhunac i kako se ponašaju ovisno o klimi, možete predvidjeti i značajno smanjiti simptome.
Glavne vrste alergenog peluda u Španjolskoj
U Španjolskoj ne postoji jedan pelud odgovoran za simptome, već skup biljnih vrsta koje oprašuju tijekom cijele godine ovisno o klimi i regiji. Općenito govoreći, pelud drveća prevladava zimi, pelud trava u proljeće, a pelud raznih korova ljeti i u jesen.
Pelud koja može uzrokovati rinitis, konjunktivitis i astmu obično potječe iz biljaka anemofilno oprašivanjeTo jest, oni ispuštaju pelud u zrak kako bi je vjetar nosio. Stoga nisu veliki, raskošni cvjetovi koje oprašuju kukci (entomofilni) ti koji najčešće uzrokuju respiratorne alergije, već naizgled neupadljiva drveća, grmlje i trave koje vrlo učinkovito šire pelud.
Trave: glavni uzrok alergija
Las trave (porodica Poaceae) su daleko glavni izvor polinoze u Španjolskoj. Uključuju tisuće vrsta, ali potporodica Pooideae okuplja većinu rodova koji su najproblematičniji za osobe koje pate od alergija, kao što su mačji, Dactylis, Lolium o TrisetumObično su to obični korovi koji rastu na rubovima cesta, obrađenih polja, praznih parcela i otvorenih prostora, što znači da su posvuda.
U našoj zemlji, trave su vodeći uzrok peludne groznice u središnjoj i sjevernoj ŠpanjolskojRazdoblje cvatnje je dugo, uglavnom od travnja do srpnja, iako točna rasprostranjenost ovisi o svakoj vrsti i vremenskim uvjetima. U regijama kao što su Kastilja i León, Kastilja-La Mancha, Extremadura te unutrašnjost Levantea i Andaluzije, ukupno opterećenje peludi trava U proljeće je usko povezano s količinom oborina između listopada i ožujka: ako je jesensko-zimsko razdoblje bilo kišovito, sezona je obično intenzivnija.
U pozivu „Zelena Španjolska“ (Galicijski masiv i kantabrijska obala) prisutnost trava je visoka, ali koncentracije peludi u zraku su nešto umjerenije jer česte kiše tijekom mjeseci cvjetanja ispiru atmosferu i djelomično smanjuju izloženost.
Maslina i porodica Oleaceae
Obitelj maslinovke Uključuje nekoliko drveća i grmlja, ali samo tri imaju značajan utjecaj na količinu peludi u atmosferi: jasen (Fraxinus), stablo masline (Olea europaea) i kalina (ligustrumSvaka ima svoj period oprašivanja: jasen obično oslobađa pelud u veljači-ožujku, a kalina oko srpnja.
El stablo maslina To je najvažniji član ove skupine zbog svoje rasprostranjenosti i alergene prirode. Vrlo je zastupljen u mediteransko područjeI u Španjolskoj i u drugim zemljama poput Italije, Grčke, Turske, Portugala i Izraela. U našoj zemlji to je drugi vodeći uzrok alergije na pelud nakon trava, s posebnim značajem u Andaluziji i nekim područjima Kastilje-La Manche.
Jaén je paradigmatičan slučaj: oko 62% njegove površine posvećeno je uzgoju maslina, a procjenjuje se da je otprilike 95% ljudi s alergijama Ljudi u pokrajini pokazuju osjetljivost na ovaj pelud. Visoke stope osjetljivosti zabilježene su i u Córdobi, Sevilli, Málagi, Granadi, Ciudad Realu i Toledu, gdje su masline dio poljoprivrednog i urbanog krajolika.
Parietaria i ostale koprive
Unutar koprivovke Posebno je važno istaknuti pelitorij, vrlo alergeni korov koji se širi u urbanim i periurbanim područjima, posebno na zidovima, ogradama, praznim parcelama i ruševinama. Najrelevantnija vrsta na našim mediteranskim obalama je Židovska parietarijakoji proizvodi velike količine peludi sposobne ostati u okolišu mnogo mjeseci.
Pelitorij ima vrlo dugo razdoblje oprašivanjaTo se događa otprilike od veljače do studenog. To znači da se simptomi mogu pojaviti tijekom više sezona, što dovodi do rinitisa ili astme koji se mogu zamijeniti za kronična, nealergijska stanja. Nadalje, senzibilizacija na ovaj pelud često se dijagnosticira kod osoba starijih od 30 godina, što je zbunjujuće za one koji nikada prije nisu imali alergije.
Provincije koje su najviše pogođene pelitorijom su Barcelona, Murcia i Valencia, gdje između 25% do 50% pacijenata s peludnom groznicom Pozitivni su na testu za ovaj pelud. Značajno je i u sjevernoj Španjolskoj: u A Coruñi je senzibilizacija opisana kod 28% proučavane populacije, dok je u Bilbau prevalencija oko 4%.
Druge relevantne biljke: čempresi, platane i korov
Las Arizonski čempres, čempresi i tuje (obitelj Cupressaceae) česte su u parkovima, živicama i vrtovima. Njihovo oprašivanje koncentrirano je uglavnom u siječnju i veljači, mjesecima u kojima mnogi ljudi počinju primjećivati simptome čak i prije dolaska proljeća. Odgovorne su za veliki udio slučajeva zimskog rinitisa alergijskog podrijetla.
El platana (Platanus hispanica)Ovo drvo, koje se široko koristi kao urbani ukras, oslobađa veliku količinu peludi u relativno kratkom, ali vrlo intenzivnom razdoblju, uglavnom između ožujka i travnja. Budući da se nalazi na ulicama, trgovima i stambenim područjima, izloženost je izravna, a ponekad i eksplozivna: u roku od nekoliko dana, količina peludi može naglo porasti i uzrokovati akutne izbijanja simptoma.
Među korovOsim pelitorija, druge značajne biljke uključuju plantane poput artemisije i drugih biljaka koje oprašuju od travnja do srpnja, te vrste poput kenopodij y Salsola KaliOvi peludi su vrlo važni u određenim područjima poput Elchea, gdje su češći od drugih peludi. Ove biljke obično rastu na poljoprivrednim poljima, uz ceste i na otvorenim poljima, što ih čini uobičajenima u periurbanim i ruralnim područjima.
Geografska rasprostranjenost peludi u Španjolskoj
Kombinacija vegetacije, klime i korištenja zemljišta čini Količina peludi uvelike varira ovisno o područjuŽivot na kantabrijskoj obali nije isti kao život u andaluzijskom selu, niti je život u lisnatom susjedstvu velikog grada isti kao život u okruženju maslina ili žitarica.
U poluotočni centar (Madrid, Kastilja-La Mancha, Kastilja i León i dio Aragona) prevladavaju trave, masline, platane i čempresi. Proljeće je ovdje često posebno intenzivno za osobe alergične na travu, s izrazitim vrhuncima u svibnju i lipnju.
u Kantabrijska obala, Navarra i La Rioja Pelud trava kombinira se s peludom breze, platane i pelitorija. Vlažnije okruženje znači da koncentracije mogu biti promjenjivije, ali kada se suhi i vjetroviti dani podudaraju, razine mogu biti vrlo problematične.
U Mediteranska obala U Kataloniji, Valencijskoj zajednici, Balearskim otocima i Murciji postoji jaka prisutnost pelitorija, trava, maslina i platana. U tim regijama razdoblje simptoma može trajati mnogo mjeseci, posebno kod osoba senzibiliziranih na nekoliko vrsta istovremeno.
U južni poluotok (Ekstremadura i Andaluzija) dominiraju masline, trave i platane. Prostranstva maslinika i žitarica, uz sve neredovitija proljeća, znače da se često očekuju godišnja doba koja je Španjolsko društvo za alergologiju i kliničku imunologiju (SEAIC) klasificiralo kao umjerena, intenzivna ili čak ekstremna.
Las Kanarsko otočje Pokazuju drugačiji obrazac, pri čemu su trave, slanuša i pelitorija najistaknutije. Ovisno o otoku i vremenskim uvjetima, mogu postojati godine s malo peludi trava i druge u kojima se broj značajno povećava, iako nedavne prognoze općenito ukazuju na prilično blaga proljeća u smislu ove vrste peludi.
Kako se predviđaju razine i kategorije intenziteta peludi
U Španjolskoj, SEAIC surađuje s Državnom meteorološkom agencijom (AEMET) i s Mreža sakupljača peludi distribuirane po cijelom teritoriju za izradu godišnjih prognoza. Uzimaju se u obzir podaci o temperaturi, oborinama, vlažnosti i povijesnim koncentracijama peludi za svaku postaju, primjenjujući statističke modele razvijene u suradnji sa Sveučilištem Castilla-La Mancha.
S ovim informacijama utvrđuje se sljedeće: kategorije intenziteta za proljeće na temelju ukupnog broja peludnih zrnaca trava po kubnom metru (m³) akumuliranih tijekom sezone:
- Blago proljeće: manje od oko 4.000 zrna/m³.
- Umjereno proljeće: između 4.000 i 8.000 zrna/m³.
- Intenzivno proljeće: otprilike između 8.000 i 12.000-15.000 zrna/m³.
- Vrlo intenzivno ili ekstremno proljeće: iznad 15.000-16.000 zrna/m³.
Ove kategorije omogućuju pretvaranje tehničkih podataka u nešto korisno za pacijente: saznanje hoće li se suočiti s „mirnom“, umjereno problematičnom ili potencijalno problematičnom godinom i prilagoditi lijekove i odgovarajuće preventivne mjere.
Tipične prognoze po području i proljetna varijabilnost
Nedavne prognoze pokazale su prilično prepoznatljiv obrazac: u južni poluotok Obično se očekuju najviše razine peludi trava, s potencijalno intenzivnim ili ekstremnim proljećima u pokrajinama kao što su Badajoz, Cáceres, Sevilla i Jaén. U nekim godinama, na određenim lokacijama u Extremaduri procijenjeni su vrhunci do 16 000–19 000 zrna/m³.
U poluotočni centar Postoji velika varijabilnost: neka područja imaju manje od 1.000 zrna/m³ (na primjer, neka područja Teruela, Zaragoze ili Huesce), a druga imaju vrijednosti veće od 5.000 zrna/m³, poput Toleda ili Ciudad Reala. Madrid se obično nalazi u srednjem do visokom rasponu, s izvorima klasificiranim kao umjereni ili umjereno do intenzivni.
En Castilla y León Umjereno proljeće je tipično, iako u određenim pokrajinama može biti godina sa značajnim vrhuncima. U dijelovima Castilla-La Manche (kao što su Guadalajara i Albacete) i u većem dijelu Aragona, prognoze za travu obično ukazuju na prilično slabe razine padavina.
U sjeverni poluotok (Galicija, Asturija, Kantabrija, Baskija) općenito očekuju blaga proljeća, s vrijednostima oko 1.500-2.000 zrna/m³ u gradovima kao što su Bilbao, San Sebastián, A Coruña, Lugo, Pontevedra, Ourense, Santander i Oviedo. Međutim, neki glavni gradovi u unutrašnjosti poput Vitorije mogu imati intenzivna proljeća.
U mediteranski arh (Katalonija, Balearski otoci, Valencijska zajednica i Murcia) prognoze za trave obično su za blaga proljeća, iako zbroj drugih peludi (maslina, pelitorija, platana) može učiniti simptome produljenima i značajnima za one koji su senzibilizirani na više alergena.
Trajanje alergije na pelud i kalendar oprašivanja
La trajanje alergije Ozbiljnost alergija varira od osobe do osobe ovisno o tome na koju pelud je osjetljiva. Osoba alergična gotovo isključivo na trave može imati simptome prvenstveno od travnja do lipnja, dok osoba alergična na čempres, platanu, trave, maslinu i pelitorij može patiti od siječnja pa sve do jeseni.
Pojednostavljeno rečeno, kalendar oprašivanja U Španjolskoj je to obično organizirano na sljedeći način:
- Siječanj-veljača: Cupressaceae (arizonski čempres, čempres, tuja). U mnogim gradovima ovi mjeseci već donose ozbiljne probleme s rinitisom i konjunktivitisom.
- Ožujak-travanj: Platane, počeci trava u nekim područjima, borovi (iako je njihov pelud manje alergen) i neki korovi. Ovo je razdoblje kada se simptomi mogu iznenada pojaviti.
- Travanj-srpanj: maksimum trava i raznih korova (uključujući artemiziju), s jasnom povezanošću s proljetnim rinitisom i astmatičnim krizama.
- Svibanj-lipanj: vrhunac peludi maslina, posebno u Andaluziji, Kastilji-La Manchi i drugim kopnenim i obalnim mediteranskim područjima.
- Travanj-kolovoz: Urticaceae (peliformne žutice i kopriva), sa simptomima koji mogu trajati mjesecima u mediteranskim obalnim područjima.
- srpanj-rujan: Drugi korovi poput Chenopodiuma ili Salsole vrlo su važni u određenim polusušnim regijama.
Svaka vrsta održava relativno stabilan obrazac cvjetanja iz godine u godinu, ali na količinu emitiranog peluda i njegovu trajnost u zraku uvelike utječu vremenske prilike svakog godišnjeg doba.
Utjecaj klime, klimatskih promjena i zagađenja
Predproljetni vremenski uvjeti ključni su za definiranje sezone peludi. Godine s kišovitim jesenima i zimama Ovi uvjeti pogoduju snažnijem rastu trava i korova, što rezultira proljećima s višim koncentracijama peludi. Ako se to kombinira s relativno blagim temperaturama i izmjenjivim razdobljima oluja i suhog vremena, pelud može dulje ostati suspendirana u zraku.
El Ocijenite climático To mijenja krajolik: rastuće prosječne temperature mogu produžiti sezone peludi i povećati proizvodnju peludi. Također je uočeno da neka peludna zrnca mogu sadržavati veće koncentracije alergena, što pojačava imunološki odgovor kod senzibiliziranih osoba i povećava vjerojatnost razvoja novih alergija u općoj populaciji.
La zagađenje atmosfere Djeluje kao pojačivač problema. Zagađivači poput dušikovog dioksida (NO₂) ili finih čestica (PM2.5) narušavaju zaštitnu barijeru nosne sluznice, konjunktive i kože, olakšavajući prodiranje alergena. Nadalje, određene čestice nastale izgaranjem (na primjer, iz dizelskih motora) mogu nositi peludne antigene na svojoj površini, što im omogućuje da lakše dođu do dubljih dišnih putova i doprinose napadima astme.
Također je poznato da neki ekstremne epizode (poput intenzivnih grmljavinskih oluja) mogu fragmentirati peludna zrnca, oslobađajući manje čestice koje mogu dosegnuti bronhe u plućima. Ovih dana hitne službe često bilježe porast posjeta povezanih s astmom, posebno među mladim pacijentima s izraženom osjetljivošću na pelud trava.
Što je alergija i kako se javlja peludna groznica?
Alergija je pretjeran odgovor imunološkog sustava protiv tvari koje su inače bezopasne za većinu ljudi. Te tvari, poznate kao alergeni, mogu biti pelud, hrana, lijekovi, grinje, plijesan, životinjska perut, ubodi insekata i mnoge druge.
Kada alergen prvi put uđe u tijelo predisponirane osobe, imunološki sustav stvara specifična IgE antitijela protiv tog elementa. Ta se antitijela vežu na površinu stanica zvanih mastociti, koje su vrlo brojne u nosnoj sluznici, bronhima i konjunktivi oka.
U sljedećim izlaganjima, pri ponovnom kontaktu s istim alergenom, dolazi do reakcije reakcija vezanja između alergena i IgE s površine mastocita. To pokreće oslobađanje upalnih medijatora poput histamina, leukotriena i drugih tvari koje su odgovorne za simptome: svrbež, kihanje, sluz, upalu sluznice, bronhokonstrikciju itd.
U slučaju polinoza (Alergija na pelud): Zrna prisutna u zraku dolaze u kontakt s izloženim sluznicama (nos, oči, usta i dišni put) i uzrokuju rinitis, konjunktivitis, a u mnogim slučajevima i sezonsku astmu. Intenzitet simptoma obično je povezan s koncentracijama atmosferskog peluda, iako svaka osoba ima svoj vlastiti prag reakcije.
Najčešći simptomi alergije na pelud
Simptomi peludne alergije mogu varirati od vrlo blage nelagode do stanja koja značajno ograničavaju svakodnevne aktivnosti. najčešće manifestacije Oni su:
- Alergijski rinitis: Napadi kihanja, intenzivan svrbež nosa, vodenasta sluz i začepljenost nosa. Često je popraćeno svrbežom nepca i ušiju.
- Alergijski konjuktivitis: Crvene oči, intenzivan svrbež, stalno suzenje i osjećaj pijeska ili stranog tijela u očima.
- Peludna astma: Kašalj, kratkoća daha, stezanje u prsima i piskanje. Obično se pojavljuje u istim razdobljima kada pacijent ima rinitis i konjunktivitis, iako se kod nekih ljudi javlja izolirano.
U nekim slučajevima, reakcija može biti raširena, s umor, glavobolja ili pogoršanje snaposebno kada je začepljenost nosa jaka. Iako su teške reakcije (poput anafilaksije) mnogo rjeđe s peludi nego s drugim alergenima, loše kontrolirana polinoza može pogoršati već postojeća respiratorna stanja, poput perzistentne astme.
Dijagnoza polinoze i uloga brojanja peludi
Alergija na pelud dijagnosticira se specijalist alergologijeOvaj pristup kombinira medicinsku anamnezu sa specifičnim testovima. Obično analizira odnos između simptoma i doba godine, izloženost određenim biljkama ili okolišu te odgovor na lijekove poput antihistaminika ili inhalacijskih ili intranazalnih kortikosteroida.
Las testovi kože Ubodni testovi s ekstraktima sumnjive peludi osnovni su alat za potvrdu senzibilizacije. U nekim slučajevima nadopunjuju se krvnim testovima za specifični IgE, testovima respiratorne funkcije (spirometrija) ako je prisutna astma i kontroliranim provokacijskim testovima (nazalnim, konjunktivalnim ili bronhalnim) kada su potrebni precizniji podaci.
The dnevno mjerenje peludi Podaci koje objavljuju mreže poput Španjolske aerobiološke mreže (REA) ili Aerobiološkog odbora SEAIC-a vrlo su korisni za povezivanje simptoma i izloženosti. Ove mreže imaju stanice za uzorkovanje raspoređene diljem zemlje, a njihovi podaci mogu se pronaći u medijima i na specijaliziranim web stranicama kao što su www.polenes.com.
Poznavanje koncentracije peludi koja obično izaziva simptome kod svakog pacijenta omogućuje planirati liječenjekada započeti ili povećati preventivnu terapiju lijekovima, kada poduzeti dodatne mjere opreza ili kada je razboritije izbjegavati aktivnosti na otvorenom.
Liječenje i mjere za smanjenje izloženosti peludi
Pristup polinozi temelji se na tri stupa: izbjegavajte izloženost koliko god je to mogućeKoristite odgovarajuće lijekove, a u nekim slučajevima pribjegnite specifičnoj imunoterapiji (cjepivima). Ništa od toga samo po sebi obično nije dovoljno u umjerenim ili teškim slučajevima; idealno bi bilo da se kombiniraju prema uputama specijalista.
Među glavnim preventivne mjere Preporučeni uključuju:
- Zadrži ih prozori zatvoreni Noću i tijekom vrhunca peludi (rano ujutro i navečer), provjetravanje kuće na kratko vrijeme, po mogućnosti u podne.
- upotreba klima uređaj s filterima za pelud kod kuće i u automobilu, pazeći da se obnavljaju kada je to prikladno.
- izbjegavati izleti na selo ili u područja s visokom gustoćom vegetacije u danima s vršnim razinama peludi, posebno ako je uz to i vjetrovito ili se predviđaju oluje s visokim električnim sadržajem.
- Putovanje s prozori automobila zatvoreni i izbjegavajte putovanje motociklom ili biciklom tijekom vrhunca sezone oprašivanja.
- Ne teži odjeću ili plahte na otvorenomjer se pelud lako taloži na tkivima.
- Tuš i presvuci se kad dođeš kući za uklanjanje peludi zalijepljene za kosu, kožu i odjeću.
- upotreba Sunčane naočale i, ako je potrebno, maska za lice (po mogućnosti FFP2 ili FFP3) u danima s vrlo visokim koncentracijama.
- Očistite prašinu s usisavač i vlažne krpe, umjesto pometanja, kako se ne bi uzburkale čestice.
Što se tiče lijekova, alergolog može propisati oralni antihistaminiciIntranazalni kortikosteroidi, kapi za oči protiv alergije, bronhodilatatori i drugi lijekovi mogu se propisati ovisno o individualnim potrebama pacijenta. Važno je slijediti upute o doziranju i trajanju liječenja te izbjegavati samoliječenje, jer neki lijekovi mogu uzrokovati pospanost ili druge nuspojave koje se moraju uzeti u obzir, na primjer prilikom vožnje.
La specifična imunoterapija (Takozvane "alergijske injekcije") rezervirane su za pacijente kod kojih je odgovorni pelud jasno identificiran i čija alergija značajno ometa njihov svakodnevni život unatoč standardnim mjerama. Ovaj tretman, uvijek pod nadzorom alergologa, ima za cilj dugoročno modificirati imunološki odgovor, smanjiti intenzitet simptoma i, u mnogim slučajevima, spriječiti progresiju rinitisa u astmu.
Praktični savjeti za svakodnevni život osoba koje pate od peludne alergije
Za bolje upravljanje alergijama na pelud, preporučljivo je uključiti niz jednostavne navike u dnevnoj rutini tijekom sezone rizika:
- Posavjetujte se s razina peludi na specijaliziranim web stranicama (kao što su www.polenes.com ili SEAIC) prije planiranja aktivnosti na otvorenom.
- Izbjegavajte vježbanje sport na otvorenom između 5:00 i 10:00 sati ujutro te između 19:00 i 22:00 sata, razdoblja u kojima je obično koncentrirana veća količina peludi.
- Budite posebno oprezni u dane s jaki vjetrovi ili grmljavinske oluje, jer mogu povećati koncentracije respirabilnih alergenih čestica.
- Ispiranje nosa provodite s slane otopine ili morska voda Po dolasku kući, za uklanjanje peludi s nosne sluznice i poboljšanje disanja.
- Održavanje higijene oči i rukeKoristite umjetne suze ako postoji iritacija oka i pokušajte ne trljati oči, jer to pogoršava upalu.
- izbjegavati košenje travnjaka ili obavljati vrtlarske poslove koji podižu pelud u danima s visokim stupnjem oprašivanja.
- Budite posebno oprezni s svježe voće i povrće na kojima se može nalaziti pelud, pranje ili guljenje prije konzumiranja.
- Ići alergolog Ako se simptomi pogoršaju ili nisu dobro kontrolirani uobičajenim liječenjem, procijeniti prilagodbu lijekova ili prikladnost imunoterapije.
Računaj na jasne i ažurne informacije Poznavanje peludi koje su rasprostranjene u vašem području, kako sezona napreduje i koji su vam resursi dostupni čini veliku razliku. Uz dobru dijagnozu, odgovarajuće liječenje i osnovne preventivne mjere, većina ljudi s peludnom groznicom može nastaviti voditi gotovo normalan život, pa čak i uživati u proljeću, unatoč prisutnosti peludi u zraku.
